Você tem pernas grossas, dor, hematomas e aspecto de celulite nas pernas? Será que você tem Lipedema?
Tratamento de Lipedema sem cirurgia e sem repouso. Entenda tudo sobre esta doença, do diagnóstico ao tratamento.
Qual o Médico especialista em Lipedema?
O médico especialista em Lipedema é o Cirurgião Vascular uma vez que esta doença envolve não apenas o tecido adiposo, mas também alterações da microcirculação, edema e possíveis repercussões venosas e linfáticas. Além disso os vários sintomas do lipedema como dor, peso, inchaço e aumento das medidas das pernas podem ser confundidos com insuficiência venosa, linfedema, obesidade e outras doenças circulatórias.
Todo Vascular é Especialista em Lipedema?
Nem todo vascular é automaticamente especialista em Lipedema. Cirurgião Vascular com experiência em Lipedema pode coordenar o diagnóstico e o tratamento em conjunto com nutricionista, fisioterapeuta e outras especialidades necessárias.
A Dra Marina Toledo é Cirurgiã Vascular especialista no diagnóstico e Tratamento de Lipedema, além das demais doenças Circulatórias.
A Dra Marina Toledo é especialista em lipedema. Possui 4 pós-graduações, Mestrado na Unifesp, sendo muito bem avaliada por seus pacientes recebendo avaliações 5 estrelas. Uma estudiosa e Cientista, sempre atualizada com as melhores terapias e avanços na área de saúde, frequenta os melhores congressos e se atualiza nos maiores trabalhos científicos internacionais em Lipedema e todas as outras patologias vasculares.
O que é Lipedema?
O lipedema é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente nas pernas e, em alguns casos, nos braços. Apesar de ser frequentemente confundido com obesidade, celulite ou linfedema, o lipedema apresenta características próprias e exige uma avaliação individualizada.
O lipedema é uma alteração crônica do tecido adiposo que ocorre predominantemente em mulheres. Ele costuma provocar aumento simétrico do volume das pernas, com preservação dos pés. Também pode afetar os braços, mantendo as mãos sem aumento proporcional.
O lipedema não é simplesmente excesso de peso, é uma condição inflamatória sistêmica que pode afetar o corpo como um todo, outros orgãos e levar a complicações sérias, como sarcopenia. Uma pessoa pode ter lipedema e também apresentar sobrepeso ou obesidade, mas a gordura relacionada ao lipedema costuma responder de maneira diferente à dieta e à atividade física.
10 Sinais que você tem Lipedema
- Distribuição simétrica da gordura sugere lipedema
- Aumento desproporcional das pernas ou dos braços sugere lipedema
- Preservação dos pés e das mãos sugere lipedema
- Dor ou sensibilidade ao toque sugere lipedema
- Sensação de peso e cansaço nas pernas sugere lipedema e doença venosa
- Facilidade para desenvolver hematomas sugere lipedema e doença venosa
- Inchaço que pode piorar ao longo do dia sugere lipedema e doença venosa
- Dificuldade para reduzir o volume das áreas afetadas sugere lipedema
- Presença de irregularidades na superfície da pele com aspecto de celulite sugere lipedema
- Dor ou desvio nos joelhos sugere lipedema
Nem todas as pessoas que possuem lipedema apresentam todos esses sinais. Por isso, o diagnóstico deve ser feito por um profissional capacitado, após uma avaliação completa incluindo exame físico e ultrassom com mapeamento para lipedema.
Quais são as 4 causas do Lipedema?
● Genética
● Hormonal
● Inflamatória
● Vascular e linfática
O que pode desencadear o Lipedema?
● Puberdade
● Gestação
● Pós-parto
● Uso de anticoncepcionais
● Menopausa
Como é feito o diagnóstico do Lipedema?
O diagnóstico do lipedema é principalmente clínico. Isso significa que o médico avalia a história da paciente, os sintomas, a distribuição da gordura, a presença de dor, o padrão do inchaço e a evolução do quadro.
Não existe um único exame capaz de confirmar ou excluir o lipedema em todos os casos. Os exames complementares ajudam a investigar o tecido, avaliar a circulação e descartar outras doenças.
Qual a História Clínica do Lipedema?
A história clínica do lipedema é uma das etapas mais importantes da avaliação. Durante a consulta, podem ser investigados:
● Quando os sintomas começaram
● Se houve piora após puberdade, gestação ou menopausa
● Existência de dor ou sensibilidade
● Facilidade para apresentar hematomas
● Histórico familiar
● Tratamentos anteriores
● Resposta a dietas e exercícios
● Presença de varizes, trombose ou doenças circulatórias
● Uso de medicamentos e anticoncepcionais
● Impacto do quadro na mobilidade e na qualidade de vida
Lipedema, obesidade, linfedema e insuficiência venosa: qual é a diferença?
O lipedema pode ser confundido com outras condições. Por isso o diagnóstico diferencial é essencial.
LIPEDEMA X OBESIDADE
Na obesidade, o aumento de gordura costuma ocorrer de forma mais generalizada. No lipedema, a distribuição tende a ser desproporcional e simétrica, com maior acometimento das pernas e, às vezes, dos braços.
Além disso, dor, sensibilidade e facilidade para formar hematomas são mais características do lipedema.
LIPEDEMA X LINFEDEMA
No linfedema, o inchaço geralmente pode atingir os pés e apresentar alterações relacionadas ao sistema linfático. No lipedema, os pés costumam ser preservados, formando uma transição característica na região dos tornozelos.
Em alguns casos, lipedema e linfedema podem coexistir. Essa condição é chamada de lipo-linfedema.
LIPEDEMA X INSUFICIÊNCIA VENOSA
A insuficiência venosa pode causar inchaço, sensação de peso, varizes e alterações na pele. O ultrassom com Doppler é útil para avaliar o fluxo sanguíneo e identificar refluxo venoso ou outras alterações circulatórias. Devemos lembrar que é muito comum associação do lipedema com a insuficiência venosa.
Preciso fazer o Ultrassom para Lipedema?
O ultrassom é um importante aliado na avaliação do lipedema. Ele permite analisar as características e a espessura do tecido subcutâneo, além de avaliar a circulação e afastar outras condições, como insuficiência venosa e linfedema.
O diagnóstico do lipedema é principalmente clínico, mas o ultrassom contribui para uma avaliação mais completa, estadiamento e para a definição de um tratamento individualizado. Além disso consguimos acompanhar a melhora do lipedema com o tratamento através de parâmetros ultrassonográficos.
No ultrassom de partes moles os achados que sugerem lipedema são:
● Espessura do tecido subcutâneo aumentada
● Distribuição do tecido adiposo característica
● Características da gordura com aumento da ecogenicidade, presença de nódulos ou septos fibrosos desarranjados
● Presença de alterações associadas como infiltrado instersticial, espessamento da fáscia ou afilamento muscular
● Diferenças entre regiões do corpo
O resultado deve ser interpretado em conjunto com os sintomas e o exame físico. O ultrassom, isoladamente, não confirma o diagnóstico de lipedema.
Ultrassom com Doppler Colorido no Lipedema:
Quando há suspeita de alterações venosas, o ultrassom com Doppler pode avaliar:
● Fluxo sanguíneo
● Refluxo venoso
● Trombose
● Insuficiência venosa
● Condições que podem causar ou agravar o inchaço
Quais os 4 Estágios do Lipedema?
Lipedema – Estágio inicial (1)
A pele pode parecer relativamente lisa, mas já existem aumento desproporcional, sensibilidade e tendência a hematomas.
Lipedema – Estágio intermediário (2)
Podem surgir irregularidades, nódulos no tecido subcutâneo e maior sensação de peso ou dor.
Lipedema – Estágio avançado (3)
O volume aumenta, as irregularidades ficam mais evidentes e pode haver comprometimento da mobilidade.
Lipedema – Estágio avançado: Lipo-linfedema (4)
Associado com linfedema
Qual o Tratamento Clínico do Lipedema?
O tratamento do lipedema deve ser individualizado e, geralmente, envolve uma equipe multidisciplinar. O objetivo não é apenas reduzir medidas, mas controlar sintomas, preservar a mobilidade, melhorar a circulação e promover qualidade de vida.
Atividade física para Lipedema
A prática regular de exercícios pode ajudar no controle do peso, na circulação e na força muscular. As atividades devem ser adaptadas à condição de cada pessoa.
Podem ser indicados:
● Caminhada
● Bicicleta
● Hidroginástica
● Natação
● Exercícios de fortalecimento
● Treinos de mobilidade
A progressão da atividade física no lipedema deve ser gradual, especialmente quando há dor ou limitação funcional.
Alimentação no Lipedema
Não existe uma dieta única capaz de curar o lipedema. Entretanto, uma alimentação equilibrada pode ajudar a controlar inflamação, peso corporal e doenças associadas.
O plano alimentar no Lipedema deve ser elaborado por nutricionista, considerando:
● Necessidades individuais
● Composição corporal
● Rotina
● Preferências alimentares
● Presença de resistência à insulina
● Doenças metabólicas
● Histórico de dietas restritivas
Dietas muito restritivas podem gerar frustração e não devem ser adotadas sem acompanhamento profissional para o tratamento do Lipedema.
Compressão no Lipedema
As roupas de compressão podem ajudar a reduzir desconforto, sensação de peso e inchaço, especialmente quando há componente linfático ou venoso associado ao lipedema.
A escolha da peça deve considerar:
● Grau de compressão
● Medidas corporais
● Tolerância da paciente
● Presença de alterações venosas
● Rotina e nível de atividade
O uso deve ser orientado por profissional habilitado.
Drenagem linfática e fisioterapia no Lipedema
A drenagem linfática pode ser útil em casos selecionados, principalmente quando há edema associado. A fisioterapia também pode trabalhar:
● Mobilidade
● Fortalecimento
● Controle da dor
● Função muscular
● Educação para o autocuidado
● Técnicas de compressão
A drenagem não elimina a gordura do lipedema, mas pode contribuir para o controle do inchaço e do desconforto.
Controle da dor no Lipedema
A dor no lipedema pode estar relacionada à sensibilidade do tecido, inflamação, sobrecarga mecânica ou alterações associadas. O tratamento da dor no lipedema pode envolver fisioterapia, atividade física, controle do peso, compressão e medicamentos quando indicados pelo médico.
Quais as melhores Tecnologias para o tratamento do Lipedema?
As tecnologias podem ser utilizadas como parte de um plano terapêutico para melhora funcional e estética no lipedema, mas não substituem o diagnóstico e o acompanhamento médico, preferencialmente de um especialista em Lipedema.
Dependendo do caso, podem ser consideradas para o refinamento estético e funcionao do lipedema:
● Radiofrequência com parâmetros ajustados para o Lipedema
● Ultrassom terapêutico com parâmetros ajustados para o Lipedema
● Bioestimuladores após controle da inflamção como refinamento estético
Será que meu caso de Lipedema é Cirúrgico?
A indicação cirúrgica para tratamento do lipedema depende do estágio da doença e costuma ser reservada apenas para casos mais avançados, com elevada intensidade da dor, limitação funcional, acúmulo de gordura importante e ausência de resposta ao tratamento clínico.
Na grande maioria dos casos de lipedema conseguimos excelentes resultados com tratamento clínico e acompanhamento rigoroso do Médico especialista, além de um refinamento estético e funcional com as novas tecnologias no mercado.
